The Lepidik Patern Akciğer Adenokarsinomlarında İmmünohistokimyasal Anti-Rage Antikorunun Rolü

Anti-Rage Antikorunun Akciğer Adenokarsinomlarındaki Rolü

Özet

Giriş: Akciğer kanseri, tüm dünyada kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedeni olmaya devam etmektedir. Adenokarsinom, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin en yaygın alt tipidir. Lepidik patern, alveoler yüzey boyunca büyüme gösteren akciğer adenokarsinom subtipidir. Receptor for Advanced Glycation End‐products (RAGE), immünoglobulin gen süper ailesine ait transmembran bir resöptördür ve pulmoner AT-I epitel hücrelerinden eksprese edilir. Yüksek düzeyde RAGE ekspresyonu, birincil olarak pro-oksidatif ve pro-inflamatuar mekanizmalar yoluyla birçok pulmoner hastalığın patogenezinde yer alır.

Gereç ve yöntem: Çalışmamızda immünohistokimyasal Anti-Rage antikorunun başta lepidik patern olmak üzere adenokarsinom ve normal akciğer dokusu ayrımında rolü olup olmadığı araştırılmıştır. Çalışmaya akciğer rezeksiyon ve lobektomi materyallerinden lepidik patern baskın akciğer adenokarsinom tanısı alan 32 hasta dahil edilmiştir. Adenokarsinom alanı ile aynı lam üzerindeki komşu normal akciğer dokusunun boyanma paterni karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Tüm hastalarda immünohistokimyasal Anti-Rage antikoru ile tümör çevresi normal alveol yapılarında kuvvetli membranöz boyanmalar izlenir iken, adenokarsinom alanlarında lepidik patern ve eşlik eden diğer tüm paternlerde belirgin boyanma kaybı ya da zayıf fokal boyanma izlenmiştir. Bunun ile birlikte akciğer kanseri evresi ve prognozunu etkileyen tümör boyutu, plevra invazyonu ve tümörün hava boşlukları içerisinde yayılımının değerlendirmesinde Anti-rage immünhistokimyasal belirtecinin kullanılabilirliği ortaya konmuştur.

Sonuç: Anti-Rage antikoru, akciğer adenokarsinom tanısında ve prognostik faktörlerin tanımlanmasında yardımcı yöntem olarak kullanılabilir. Bunun ile birlikte fibrozis veya inflamasyon sonrası oluşan reaktif değişikliklerde Anti-Rage immünohistokimyasal boyamanın rolünün geniş olgu çalışmaları ile gösterilmesi faydalı olabilir.