Brucella Diz Protetik Eklem Enfeksiyonlarının Havuz Analizi Yöntemiyle İncelenmesi

Özet

Amaç: Bruselloz tüm dünyada görülen zoonotik bir hastalıktır. Gelişmekte olan birçok ülkede endemiktir. Nadir de olsa bazen protez eklem enfeksiyonları oluşabilmekle birlikte, endemik olmayan ülkelerden bile vakalar bildirilmiştir. Bu çalışma ile literatürdeki brusellaya bağlı protetik enfeksiyonları havuz analizi yöntemi ile inceleyerek klinik tanı ve tedavi yönetimine ışık tutmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Yayınlanan seriyi bulmak için dört veritabanı (Scopus, Google Scholar, PubMed ve Web of Science veritabanı) tarandı. Çalışma, anahtar kelimeler [‘Brucella’ veya ‘Brucella spp.’ ve ‘diz’ ve ‘enfeksiyon’ ve ‘protez eklem’ veya ‘diz artroplastisi’ veya ‘gevşetme’ veya ‘artroplasti’] kullanılarak yapıldı. Yalnızca İngilizce
dilinde veya İngilizce özetleri ile yayınlanan çalışmalar dahil
edilmiştir.
Bulgular: Brusella diz protezi eklem enfeksiyonu olan hastalarda 27 yayın ve bildirilen 28 vaka tespit edilmiştir. Vakalar 14 farklı ülkeden bildirildi. Verileri sağlanan hastaların yaş ortalaması 65,59±8.42 yıl idi. Olguların 13’ü kadın, 14’ü erkekti, bir yayında cinsiyet bilgisi yoktu. Pastörize edilmemiş süt ürünleri (%50) yemek ortak risk faktörüydü. Olguların %53,57’sinde sistemik semptomlar
ve ateş bildirilmiştir.
Sonuç: Brucella’ya bağlı protetik enfeksiyonlarda 2 aşamalı
revizyon artroplastisi ve en az ikili antibiyotik tedavisi ile başarılı sonuçlar gözlenmektedir. Ayrıca kullanılan çimentonun antibiyotik geçirmez olmasında fayda vardır. Tedavinin başarısında uzun süreli kombine antibiyotik kullanımı önemlidir.