Sleeve Gastrektomi'nin Ambulatuar Kan Basıncı ve Proteinüri Üzerine Erken Etkileri

Tüp Mide Ameliyatının Erken Etkileri

Özet

Amaç: Obezite, dünya genelinde prevalansı giderek artan, önemli morbidite ve mortaliteye neden olan ciddi bir sağlık sorunudur. Bu morbiditelerden biri de hipertansiyondur. Amacımız obez hastalarda laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda cerrahinin ambulatuar kan basıncı ve dipper veya non- dipper hipertansiyon üzerine etkilerini gözlemlemektir. Ayrıca laparoskopik sleeve gastrektominin üriner protein kreatinin atılım oranı, açlık glukozu gibi biyokimyasal parametreler üzerindeki etkisini de değerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya obezite nedeni ile laparoskopik sleeve gastrektomi planlanan 44 hasta dahil edildi. Hastalarda ameliyat öncesi ve ameliyattan 3 ay sonra ambulatuvar kan basıncı takibi yapıldı. Demografik veriler ve laboratuvar testleri ameliyattan önce ve ameliyattan üç ay sonra tarandı ve kaydedildi.

Bulgular: Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı sonrası üçüncü ayın sonunda ambulatuar kan basıncı monitör ölçümlerinde gündüz diyastolik ve gece sistolik ve diyastolik kan basınçlarında anlamlı düşüş gözlendi. Ayrıca kilo kaybı ile diyastolik kan basıncı arasında negatif bir ilişki bulduk. Ameliyattan sonra antihipertansif ilaç kullanımı ameliyat öncesine göre oldukça azaldı. İdrar protein/kreatinin oranı (UPCR), ameliyattan sonraki üçüncü ayın sonunda önemli ölçüde azaldı. Aynı zamanda; beyaz kan hücresi, nötrofil, trombosit sayısı ve açlık kan şekeri de düştü.

Sonuç: Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatından üç ay gibi kısa bir süre sonra morbid obezlerde kan basıncı ve proteinüri önemli ölçüde azalma saptanmıştır.