AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİ İLE İLİŞKİLİ RENAL AMİLOİDOZU DEĞERLENDİRMEDE RENAL DUPLEKS DOPPLER ULTRASONOGRAFININ TANISAL DEĞERİ
AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİNDE RENAL DUPLEX DOPPLER ULTRASONOGRAFİNİN YERİ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7709564Anahtar Kelimeler:
Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA),- renal renkli dupleks Doppler ultrasonografi- KolşisinÖzet
Amaç
Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA), otoinflamatuvar sendromlar arasında en sık görülen periyodik ateş sendromudur. Bu hastalığın en ağır komplikasyonu amiloidoz gelişimidir. Çalışmamızda; AAA tanısı almış, proteinürisi mevcut kolşisin kullanan çocuk hastalarda, renal ve intrarenal vasküler yapılardaki hemodinamik değişikliklerin renal renkli dupleks Doppler ultrasonografi (RDDUS) ile değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal-metod
AAA tanısı almış olup düzenli aralıklarla izlenen ve kolşisin kullanan 43 hasta çocuk ile 20 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hasta çocuk grubu ve kontrol grubunun genel özelikleri ile spot idrarda protein, kreatinin, protein/kreatinin oranları incelendi. Her iki gruba renal RDDUS incelemesi yapılarak her iki böbrek üst pol, orta kesim ve alt polü ile her iki ana renal arterden elde edilen rezistivite indeksi (Rİ) ve pulsatilite indeksi (Pİ) değerleri kaydedildi.
Bulgular
Hasta çocuk grubundan elde edilen RDDUS analizi ölçümleri ile proteinürinin indirekt göstergesi olan spot idrarda protein/kreatinin oranı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Kontrol çocuk grubunda RDDUS analizi ölçümlerinde sağ böbrek üst polünden elde edilen Rİ değerleri hasta grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0.002). Diğer incelenen RDDUS parametrelerinde her iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05).
Sonuç
Renal vasküler tutulum yapabilen AAA’de RDDUS kolay uygulanabilir bir tetkik olmasına rağmen renal hasara sebep olabilecek amilodozu engelleyen bir tedavi yöntemi olan kolşisin kullanan hastalarda RDDUS bulguları silik olabilir.
İndirmeler
Referanslar
- Fonnesu C, Cerquaglia C, Giovinale M, et al. Familial Mediterranean Fever: a review for clinical management. Joint Bone Spine. 2009 May;76(3):227-33. doi: 10.1016/j.jbspin.2008.08.004. Epub 2008 Dec 16. PMID: 19091621.
- Ertekin V, Selimoğlu MA, Pirim I. Familial Mediterranean fever in a childhood population in eastern Turkey. Pediatr Int. 2005 Dec;47(6):640-4. doi: 10.1111/j.1442-200x.2005.02140.x. PMID: 16354216.
- SAYIN, B., Dilman, Ş., Soydinç, P., & YILDIRIM, N. AİLEVİ AKDENİZ ATEŞİ ve POLİARTERİTİS NODOSANIN NADİR KOMPLİKASYONU SPONTAN PERİRENAL HEMATOM. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 57(2).
- Erdogan Ö, Öner A. Ailevi Akdeniz Ateşi. T.Klin Pediatri 2002:11;160-170.
- Livneh A, Langevitz P, Zemer D, Padeh S, Migdal A, Sohar E, Pras M. The changing face of familial Mediterranean fever. Semin Arthritis Rheum. 1996 Dec;26(3):612-27. doi: 10.1016/s0049-0172(96)80012-6. PMID: 8989806.
- Ben-Chetrit E, Levy M. Familial Mediterranean fever. Lancet. 1998 Feb 28;351(9103):659-64. doi: 10.1016/S0140-6736(97)09408-7. PMID: 9500348
- Bilginer Y, Akpolat T, Ozen S. Renal amyloidosis in children. Pediatr Nephrol. 2011 Aug;26(8):1215-27. doi: 10.1007/s00467-011-1797-x. Epub 2011 Mar 1. PMID: 21360109; PMCID: PMC3119800.Aug;26(8):1215-27. doi: 10.1007/s00467-011-1797-x. Epub 2011 Mar 1. PMID: 21360109; PMCID: PMC3119800.
- Dember LM. Amyloidosis-associated kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2006 Dec;17(12):3458-71. doi: 10.1681/ASN.2006050460. Epub 2006 Nov 8. PMID: 17093068.
- Livneh A, Langevitz P, Zemer D, Zaks N, Kees S, Lidar T, et al. Criteria for the diagnosis of familial Mediterranean fever. Arthritis Rheum. (1997) 40:1879–85. doi: 10.1002/art.1780401023
- Grateau G. The relation between familial Mediterranean fever and amyloidosis. Curr Opin Rheumatol. 2000 Jan;12(1):61-4. doi: 10.1097/00002281-200001000-00010. PMID: 10647956.
- Quaia E, Bertolotto M. Renal parenchymal diseases: is characterization feasible with ultrasound? Eur Radiol. 2002 Aug;12(8):2006-20. doi: 10.1007/s00330-002-1360-z. Epub 2002 Apr 18. PMID: 12136319.
- Tublin ME, Bude RO, Platt JF. Review. The resistive index in renal Doppler sonography: where do we stand? AJR Am J Roentgenol. 2003 Apr;180(4):885-92. doi: 10.2214/ajr.180.4.1800885. PMID: 12646425.
- Lin GJ, Cher TW. Renal vascular resistance in normal children--a color Doppler study. Pediatr Nephrol. 1997 Apr;11(2):182-5. doi: 10.1007/s004670050255. PMID: 9090659.
- Platt JF, Ellis JH, Rubin JM, DiPietro MA, Sedman AB. Intrarenal arterial Doppler sonography in patients with nonobstructive renal disease: correlation of resistive index with biopsy findings. AJR Am J Roentgenol. 1990 Jun;154(6):1223-7. doi: 10.2214/ajr.154.6.2110732. PMID: 2110732.
- Mostbeck GH, Kain R, Mallek R, Derfler K, Walter R, Havelec L, Tscholakoff D. Duplex Doppler sonography in renal parenchymal disease. Histopathologic correlation. J Ultrasound Med. 1991 Apr;10(4):189-94. doi: 10.7863/jum.1991.10.4.189. Erratum in: J Ultrasound Med 1991 Nov;10(11):651. PMID: 2051529.
- Patriquin HB, O'Regan S, Robitaille P, Paltiel H. Hemolytic-uremic syndrome: intrarenal arterial Doppler patterns as a useful guide to therapy. Radiology. 1989 Sep;172(3):625-8. doi: 10.1148/radiology.172.3.2672090. PMID: 2672090.
- Oner A, Erdoğan O, Demircin G, Bülbül M, Memiş L. Efficacy of colchicine therapy in amyloid nephropathy of familial Mediterranean fever. Pediatr Nephrol. 2003 Jun;18(6):521-6. doi: 10.1007/s00467-003-1129-x. Epub 2003 Apr 16. PMID: 12698329.
- Zemer D, Livneh A, Langevitz P. Reversal of the nephrotic syndrome by colchicine in amyloidosis of familial Mediterranean fever. Ann Intern Med. 1992 Mar 1;116(5):426. doi: 10.7326/0003-4819-116-5-426_1. PMID: 1736782.
- Livneh A, Zemer D, Langevitz P, Laor A, Sohar E, Pras M. Colchicine treatment of AA amyloidosis of familial Mediterranean fever. An analysis of factors affecting outcome. Arthritis Rheum. 1994 Dec;37(12):1804-11. doi: 10.1002/art.1780371215. PMID: 7986228.
- Sezer F, Uslu AU, Egilmez H, Balta S, Varol K, Arik B, Seker E, Gunes H, Yonem O. The evaluation of renal hemodynamics changes in Familial Mediterranean fever with color Doppler sonography. Ren Fail. 2016 Sep;38(8):1161-6. doi: 10.1080/0886022X.2016.1208465. Epub 2016 Jul 17. PMID: 27425449.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
