Anormal Pap Smear Testi Sonucu Olan Olgularda Asetik Asit ve Lugol İyot ile Kolposkopik Görüntülemenin Etkinliği

Asetik Asit ve Lugol İyot Yardımlı Kolposkopik Görüntülemenin Etkinliği

Özet

Amaç

Bu çalışma anormal pap smear test sonucu olan olgularda asetik asit ve lugol iyot ile kolposkopik görüntülemenin tanısal etkinliğini araştırmak amaçlı yapılmıştır.

Gereç ve Yöntem

xxxxx Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Jinekoloji Polikliniği’ne 2017-2020 yılları arasında başvuran hastalara yapılan pap smear testinde anormal sonuç saptanan ve kolposkopik görüntüleme yapılarak biyopsi alınan 105 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.  Pap smear test sonuçları; önemi belirlenemeyen atipik skuamoz hücreler (ASCUS), düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) ve yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) olarak saptanan hastalar çalışmaya alındı.

Bulgular

Anormal pap smear test sonucu olan hastaların %19’u (n=20) HGSIL, %43.8’i (n=46) LGSIL ve %37.1’i (n=39) ASCUS tanısı aldı. Bu hastalara yapılan biyopsi sonucunda hastaların %48.6’sında kronik servisit, %28.6’sında CIN 1, %22.9’unda CIN 2-3 patolojik tanıları tespit edildi. Kolposkopik görüntüleme esnasında öncelikle asetik asit uygulaması yapıldı. Aseto-beyaz alanların premalign servikal lezyonları saptamadaki duyarlılığı %74.1, pozitif prediktif değeri %65.6, özgüllüğü %58.8, negatif prediktif değeri %68.2 olarak tespit edildi. Ardından yapılan lugol iyot uygulaması sonrası tutulum izlenmeyen alanların premalign servikal lezyonları saptamadaki duyarlılığı %83.3, pozitif prediktif değeri %61.6, özgüllüğü %45.1, negatif prediktif değeri %71.9 olarak bulundu.

Sonuç

Anormal pap smear testi sonucu olan hastalarda servikal premalign lezyonlarını saptamada asetik asit kullanarak yapılan kolposkopik görüntülemenin lugol iyota göre daha yüksek tanısal doğruluğa sahip olduğunu saptadık.