Vı̇tamı̇n B12 eksı̇klı̇ğı̇ ı̇le takı̇p edı̇len çocuk hastaların retrospektı̇f ı̇ncelenmesı̇
Vitamin B12 ve Çocuklar
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10890865Anahtar Kelimeler:
B12 Vitamini, çocuk, megaloblastik anemi , helikobakter pilori, anemi.Özet
Giriş/Amaç: Vitamin B12 (kobalamin yaşamsal olaylarda rol alan önemli bir vitamindir. Bu çalışma infantları da içeren geniş kapsamlı yaş grubunda belirli bir bölgedeki vitamin B12 eksikliği olan hastaları ve farklı etiyolojik verileri inceleyerek analiz etmektedir.
Materyal-Metod: 3.Basamak eğitim araştırma hastanesindeki Hematoloji polikliniğinde 3 yıllık dönemde, vitamin B12 eksikliği tanısıyla takip ve tedavi edilen 0-18 yaş grubu 275 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: 275 hastanın 120’si (%43,6) kız, 155’i (%56,4) erkekti. Hastaların serum vitamin B12 seviyesi ortalaması 159,78±33,98 pg/mL, hgb ortalaması 11,47±2,27 g/dL, MCV ortalaması 81,51±10,37 fL idi. 100 hasta bir yaşın altındaydı. Bebeklerin annelerinin %22'sinde B12 vitamini eksikliği bulunurken, annelerin %20,9'unda B12 vitamini düzeyi sınırdaydı. İnfantların, serum vitamin B12 seviyesi bakılabilen annelerinde %22 oranında eksiklik saptanırken, %20,9’unda ise sınırda değerler görüldü. Hastaların %32’sine demir eksikliği eşlik ediyordu. Emilimi bozarak B12 eksikliğine yol açan önemli faktörlerden biri olan Helicobacter pylori enfeksiyonu sıklığı %10,2 olarak saptandı. Hastaların %87’sinde vitamin B12 eksikliğinin nedeninin ön planda nutrisyonel olduğu tespit edildi. Tedavi ile birlikte kan sayımı ve serum vitamin B12 seviyelerinde yükselme gözlendi.
Sonuç: B12 vitamini eksikliği yaşamın ilk iki yılında yaygındır ve infantlar risk altındadır.Yine emilim bozukluğuna yol açan Helicobacter pylori enfeksiyonunun çocuklarda azımsanmayacak sıklıkta görüldüğü ve bu enfeksiyonun eradikasyonunun vitamin B12 eksikliği tedavisinde katkısı olduğu tespit edilmiştir.
İndirmeler
Referanslar
Rasmussen SA, Fernhoff PM, Scanlon KS. Vitamin B12 deficiency in children and adolescents. J Pediatr. 2001;138(1):10-7.
Cuevas-Nasu L, Mundo-Rosas V, Shamah-Levy T, Méndez-Gómez Humaran I, Avila-Arcos MA, Rebollar-Campos Mdel R, et al. Prevalence of folate and vitamin B12 deficiency in Mexican children aged 1 to 6 years in a population-based survey. Salud Publica Mex. 2012;54(2):116-24.
Aguirre JA, Donato ML, Buscio M, Ceballos V, Armeno M, Aizpurúa L, et al. [Serious neurological compromise due to vitamin B12 deficiency in infants of vegan and vegetarian mothers]. Arch Argent Pediatr. 2019;117(4):e420-e4.
Boran P, Yildirim S, Karakoc-Aydiner E, Ogulur I, Ozen A, Haklar G, et al. Vitamin B12 deficiency among asymptomatic healthy infants: its impact on the immune system. Minerva Pediatr (Torino). 2021;73(1):59-66.
Tanner SM, Li Z, Perko JD, Oner C, Cetin M, Altay C, et al. Hereditary juvenile cobalamin deficiency caused by mutations in the intrinsic factor gene. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(11):4130-3.
Stopeck A. Links between Helicobacter pylori infection, cobalamin deficiency, and pernicious anemia. Arch Intern Med. 2000;160(9):1229-30.
Santambrogio E, Orsucci L. Helicobacter pylori and hematological disorders. Minerva Gastroenterol Dietol. 2019;65(3):204-13.
Serin HM, Arslan EA. Neurological symptoms of vitamin B12 deficiency: analysis of pediatric patients. Acta Clin Croat. 2019;58(2):295-302.
Jensen CF. Vitamin B12 levels in children and adolescents on plant-based diets: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2023;81(8):951-66.
Elgormus Y, Okuyan O, Dumur S, Sayili U, Uzun H. The Epidemiology of Deficiency of Vitamin B12 in Preschool Children in Turkey. Medicina (Kaunas). 2023;59(10).
Wong E, Molina-Cruz R, Rose C, Bailey L, Kauwell GPA, Rosenthal J. Prevalence and Disparities in Folate and Vitamin B12 Deficiency Among Preschool Children in Guatemala. Matern Child Health J. 2022;26(1):156-67.
Altuntaş N, Soylu K, Suskan E, Akar N. Homocysteine levels in Turkish children. Turk J Haematol. 2004;21(2):79-82.
P L. Manual of Pediatric Hematology and Oncology. . 5th ed. New York Academic Press; 2011. 28 p.
Tandon R, Thacker J, Pandya U, Patel M, Tandon K. Parenteral vs Oral Vitamin B12 in Children With Nutritional Macrocytic Anemia: A Randomized Controlled Trial. Indian Pediatr. 2022;59(9):683-7.
Siekmann JH, Allen LH, Bwibo NO, Demment MW, Murphy SP, Neumann CG. Kenyan school children have multiple micronutrient deficiencies, but increased plasma vitamin B-12 is the only detectable micronutrient response to meat or milk supplementation. J Nutr. 2003;133(11 Suppl 2):3972s-80s.
Silva LL, Fawzi WW, Cardoso MA. Serum folate and vitamin B12 status in young Brazilian children. Public Health Nutr. 2019;22(7):1223-31.
Akcaboy M, Malbora B, Zorlu P, Altınel E, Oguz MM, Senel S. Vitamin B12 Deficiency in Infants. Indian J Pediatr. 2015;82(7):619-24.
Cetinkaya F, Yildirmak Y, Kutluk G, Erdem E. Nutritional vitamin B12 deficiency in hospitalized young children. Pediatr Hematol Oncol. 2007;24(1):15-21.
Açkurt F, Wetherilt H, Löker M, Hacibekiroğlu M. Biochemical assessment of nutritional status in pre- and post-natal Turkish women and outcome of pregnancy. Eur J Clin Nutr. 1995;49(8):613-22.
Mills AE. Megaloblastic anaemia with normal mean cell volume. Cent Afr J Med. 1981;27(1):11-2.
Savage DG, Lindenbaum J, Stabler SP, Allen RH. Sensitivity of serum methylmalonic acid and total homocysteine determinations for diagnosing cobalamin and folate deficiencies. Am J Med. 1994;96(3):239-46.
Bay A, Öner AF, Nalbantoğlu Ö, Demirtaş M, Açıkgöz M. Megaloblastik anemili 45 olgunun klinik ve hematolojik yönden değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2006;13(2):46-8.
Finkelstein JL, Fothergill A, Krisher JT, Thomas T, Kurpad AV, Dwarkanath P. Maternal vitamin B12 deficiency and perinatal outcomes in southern India. PLoS One. 2021;16(4):e0248145.
Sezgin Evim M, Erdöl Ş, Özdemir Ö, Baytan B, Güneş AM. Long-term outcome in children with nutritional vitamin B12 deficiency. Turk J Haematol. 2011;28(4):286-93.
Zengin E, Sarper N, Caki Kiliç S. Clinical manifestations of infants with nutritional vitamin B deficiency due to maternal dietary deficiency. Acta Paediatr. 2009;98(1):98-102.
Kaptan K, Beyan C, Ural AU, Cetin T, Avcu F, Gülşen M, et al. Helicobacter pylori--is it a novel causative agent in Vitamin B12 deficiency? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-53.
Akcam M, Ozdem S, Yilmaz A, Gultekin M, Artan R. Serum ferritin, vitamin B(12), folate, and zinc levels in children infected with Helicobacter pylori. Dig Dis Sci. 2007;52(2):405-10.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
