Pediatrik yaş grubunda üst gastrointestinal sistem lezyonlarının endoskopik ve histopatolojik bulguları
Pediatrik üst gastrointestinal sistem lezyonları
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10891249Anahtar Kelimeler:
Çocuklar, endoskopi, gastrointestinal sistem, biyopsiÖzet
Amaç: Üst gastrointestinal (GI) sistem endoskopisi bu bölgedeki patolojilerin tanımlanması, tedavi planlarının oluşturulması ve prognozun belirlenmesi amacıyla kullanılan tanısal bir işlemdir. Yetişkinlerde yaygın olarak uygulanan bu prosedürün artık pediatrik hastalarda kullanımı güvenli kabul edilmektedir. Bu çalışmanın amacı çocuk hastalara tek merkezde yapılan üst Gİ endoskopilerden elde edilen sonuçların retrospektif analizini yapmaktır.
Yöntemler: Eylül 2017 ile Mart 2020 tarihleri arasındaki dönemde X Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji Bölümü'nde üst Gİ endoskopi ve biyopsi yapılan, yaşları 5 ay ile 17 yıl arasında değişen toplam 488 hasta üzerinde değerlendirme yaptık.
Bulgular: 30 aylık bir süre boyunca toplam 488 pediatrik hastaya üst GI endoskopi prosedürleri uygulandı ve bu sırada biyopsiler alındı. En sık bildirilen şikayetler karın ağrısı ve ağızda retrosternal yanma/acı su idi. Endoskopi işlemi sırasında en sık görülen lezyonlar gastrit, duodenit ve ülserdi. Biyopsi örneklerinin analizi, midede en sık görülen lezyonun kronik gastrit olduğunu, duodenumda ve özofagusta en sık saptanan lezyonların sırasıyla kronik duodenit ve özofajit olduğunu ortaya çıkardı. 195 vakada Helicobacter pylori enfeksiyonu tespit edildi ve bu vakaların %39,1'inde ülser testleri H. pylori açısından pozitif çıktı. Ülserler, uygulanan tedavi sonrasında düzeldi. Sekiz hastada bağırsak metaplazisi, üç hastada ise mide atrofisi görüldü. Altmış dört hastaya çölyak hastalığı tanısı konuldu ve bunun sonucunda glutensiz diyet başlandı. Ayrıca dört hastada Barret özofagusu tespit edildi.
Sonuç: Endoskopik işlemler, uygun sedasyon altında kullanım kolaylığı ve komplikasyon görülme sıklığının düşük olması nedeniyle pediatrik hastaların tanısında giderek daha önemli hale gelmektedir. Bu prosedürler, doğru teşhisin sağlanması ve çocuklarda gereksiz tedavilerin önlenmesi açısından çok önemlidir.
İndirmeler
Referanslar
Liu C, Crawford JM. The Gastrointestinal Tract. In: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, editors. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th ed. Elsevier Saunders 2005; p. 797-875.
Sökücü S, Saner G, Durmaz Ö. Sindirim Sistemi ve hastalıkları. In: Neyzi O, Ertuğrul T, editors. Pediyatri. 4.baskı. Nobel Tıp Kitapevi 2010; s. 895-1025.
Lyons H, Zhang Y, Szpunar S, Dharmaraj R. Predictors of positive esophagogastroduodenoscopy outcomes in children and adolescents: a single center experience. BMC Res Notes. 2017;10(1):356.
Franciosi JP, Fiorino K, Ruchelli E et al. Changing indications for upper endoscopy in children during a 20-year period. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;51:443-447.
Schluckebier D, Afzal NA, Thomson M. Therapeutic Upper Gastrointestinal Endoscopy in Pediatric Gastroenterology. Front Pediatr. 2022 Feb 25;9:715912. doi: 10.3389/fped.2021.715912. PMID: 35280448; PMCID: PMC8913901.
Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Gorrea P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney system. Am J Surg Pathol 1996;20:1161–81.
Oberhuber G, Granditsch G, Vogelsang H. The histopathology of coeliac disease: time for a standardised report scheme for pathologists. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 1185-1194.
Alatise, O.I., Anyabolu, H.C., Sowande, O. and Akinola, D. (2015) Paediatric Endoscopy by Adult Gastroenterologists in Ile-Ife, Nigeria: A Viable Option to Increase the Access to Paediatric Endoscopy in Low Resource Countries. African Journal of Paediatric Surgery. 2015.12, 261-265.
Mudawi, H.M., El Tahir, M.A., Suleiman, S.H., Eltaybe, N.H., Gamer, N.M., Abdallha, F.A.and Ibrahim, S.Z. (2009) Pediatric Gastrointestinal Endoscopy: Experience in a Sudanese University Hospital. Eastern Mediterranean Health Journal , 15, 1027-1031.
Moreno Estrada T, Fernández Mejia MR, Losada G CL, Niño-Serna LF. [Upper gastrointestinal endoscopy in pediatrics: experience of a high complexity center in Latin-America]. Andes Pediatrica : Revista Chilena de Pediatria. 2023 Apr;94(2):153-160. DOI: 10.32641/andespediatr.v94i2.4464. PMID: 37358108.
[9] Kawami, E., Machado, R.S., Fonseka, J.R., et al . (2004) Clinical and Histological Features of Duodenal Ulcer in Children and Adolescents. Journal of Pediatrics , 80, 321-325.
El-Mouzan, M.I., Al-Mofleh, I.A., Abdallah, A.M. and Al-Rashed, R.S. (2004) Indications and Yield of Upper Gastrointestinal Endoscopy in Children. Saudi Medical Journal , 25, 1223-1225.
Memon IA, Lal M, Tariq S, Chand S. Upper Gastrointestinal Endoscopic Experience in Children. Medical Channel 2011;17(4): 30-33
Volonaki E, Sebire NJ, Borelli O, et al. Gastrointestinalendoscopy and mucosal biopsy in the first year of life; indications and outcome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55:62-5.
Shin WJ, Shin JW, Ahn YH, et al. A clinical evaluation of the eosophagogastroduodenoscopy studies in infants and early children. Korean J Pediatr. 1996;39:1280-7.
Sheiko MA, Feinstein JA, Capocelli KE, Kramer RE. The concordance of endoscopic and histologic findings of 1000 pediatric EGDs. Gastrointest Endosc. 2015;81:1385-91.
Solakoğlu KD, Diniz, G, Baran M. Pediatrik gastrointestinal sistem endoskopik biyopsi bulgularının değerlendirilmesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2018; 28:3, 169-174.
Kori M, Gladish V, Ziv-Sokolovskaya N, Huszar M, Beer- Gabel M, Reifen R. The significance of routine duodenal biopsies in pediatric patients undergoing upper intestinal endoscopy. J Clin Gastroenterol. 2003;37:39-41.
Toufiki, S. and Sbihi, M. (2008) Apport de la fibroscopie digestive haute chez l’enfant. 273 These de medecine .Faculté de médecine de pharmacie de Marrakech Thèse No. 24.
Megraud, F. (1998) Epidemiology and Mechanism of Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori . Gastroenterology , 115, 1278-1282.
Rosu, O.-M.; Gimiga, N.; Stefanescu, G.; Anton, C.; Paduraru, G.; Tataranu, E.; Balan, G.G.; Diaconescu, S. Helicobacter pylori Infection in a Pediatric Population from Romania: Risk Factors, Clinical and Endoscopic Features and Treatment Compliance. J. Clin. Med. 2022, 11, 2432. https://doi.org/10.3390/jcm11092432
Tosun Yıldırım H, Diniz G, Ecevit Ç, Aktaş S. Pediatrik gastrointestinal sistem hastalıklarına patolojik yaklaşım. Behçet Uz Çocuk Hast Derg. 2015;5(1):1-9.
Honar N, Minazadeh A, Shakibazad N, Haghighat M, Saki F, Javaherizadeh H. Diagnostic accuracy of urea breath test for Helicobacter pylori infection in children with dyspepsia in comparison to histopathology. Arq Gastroenterol 2016; 53(2): 108-112.
Stefanolo JP, Zingone F, Gizzi C, Marsilio I, Espinet ML, Smecuol EG, Khaouli M, Moreno ML, Pinto-Sánchez MI, Niveloni SI, Verdú EF, Ciacci C, Bai JC. Upper gastrointestinal endoscopic findings in celiac disease at diagnosis: A multicenter international retrospective study. World J Gastroenterol. 2022 Nov 21;28(43):6157-6167. doi: 10.3748/wjg.v28.i43.6157. PMID: 36483156; PMCID: PMC9724482.
Sood A, Midha V, Sood N, Avasthi G, Sehgal A. Prevalence of celiac disease among school children in Punjab, North India. J Gastroenterol Hepatol 2006;21(10):1622-5.
Uğraş, M., & Alan, S. Çocuklara Yapılan Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopilerinin Sonuçlarının Değerlendirilmesi. FÜ Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2012; 26(1), 31-34.
Liacouras CA. The Digestive System. In Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RE, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Elsevier Saunders 2011; p. 1240-1362.
Akbulut, UE, Sağ E, Çakır M. Özofagogastroduodenoskopi Yapılmış Çocuklarda Özofagus Patolojilerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2017; 11:1, 9-14.
Lightdale JR, Gremse DA; Section on Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Gastroesophageal reflux: Management guidance for the pediatrician. Pediatrics 2013;131:1684-95.
Issaivanan M, Redner A, Weinstein T, Soffer S, Glassman L, Edelman M, Levy CF. Esophageal carcinoma in children and adolescents. J Pediatr Hematol Oncol 2012;34(1):63-7. http://dx.doi.org/10.1097/MPH.0b013e31822814b2.
Nguyen DM, El-Serag HB, Shub M, Integlia M, Henderson L, Richardson P, Fairly K, Gilger MA. Barretts esophagus in children and adolescents without neurodevelopmental or tracheoesophageal abnormalities: a prospective study. Gastrointest Endosc 2011;73(5):875-80.
Thakkar, K., El Serag, H.B., Mattek, N. and Gilger, M.A. (2007) Complications of Pediatric EGD: A 4-Year Experience in PEDS-CORI. Gastrointestinal Endoscopy , 65, 213-221.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
