PRETERM VE TERM BEBEKLERDE SERUM ɣ-GLUTAMİL TRANSFERAZ DÜZEYLERİNİN REFERANS DEĞERLERİNİN BELİRLENMESİ

Özet

ÖZET:

Ɣ-Glutamil transferaz (GGT) enziminin normal düzeyleri her yaş grubunda değişkendir; bu yüzden artmış GGT seviyeleri yaş için uygun değerlere göre yorumlanır. Özellikle yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ), GGT seviyeleri obstruktif karaciğer hastalıkları veya oksidatif karaciğer hasarı ekarte edilmek istendiğinde sık kullanılan bir değerdir, ancak yenidoğan için normal GGT değerleri belirlenmediği için yorum yapmak zor olabilmektedir. Çalışmamızda amaç; serum GGT değerleri ile gebelik yaşı  arasında ilişkiyi araştırmak, ve gebelik yaşının, cinsiyetin, doğum şeklinin serum GGT değerlerini etkleyip etkilemediğini incelemekti.

Amasya Sabuncuoğlu Şerefeddin Eğitim ve Araştırma  Hastanesinde Ocak 2021 – Aralık 2022 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitesine 26-42 gebelik hafta arası yatan 200 hastanın karaciğer fonksiyon testlerinden GGT düzeyi, gebelik haftaları, doğum ağırlıkları, cinsiyetleri, doğum şekli (sezeyan veya normal doğum) retrospektif olarak incelendi. Gebelik haftasına göre preterm, geç preterm ve term bebek olmak üzere 3 gruba ayrılarak incelendi. Bazı hastaların ilk 7 gün bakılan GGT ve 8-28 gün arası bakılan iki GGT değeri çalışmaya alındı. Bebeklerin 28. günden sonra bakılan GGT değerleri çalışmaya alınmadı.

Bu bebeklerin 95’i kız (% 47,5) ve 105’i erkek idi (% 52,5). Preterm bebek sayısı  32 (%16), term bebek sayısı 73 (%36.5), geç preterm (34-37 gebelik haftası) sayısı 95 (% 47,5) idi. Hastaların 180 (%90) C/S (Sezaryen) ile 20 bebek ise (%10) normal spontan vajinal yol (NSVY) ile doğmuştu. Pretem infantların 1-7 gün arası ortalama GGT (GGT1) değeri 156± 58; 7-28 gün ortalama GGT (GGT2) değeri 132± 48 , geç preterm grup GGT1 ortalama değeri  124,9± 74 GGT 2 ortalama değeri 122± 38, term bebek GGT1 ortalama değeri 150± 83 GGT2 ortalama değeri 119± 29 olarak bulundu ve gruplar arası istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (P=0,189, P=0,184). Serum GGT1 ve GGT2 değerleri erkek bebeklerde (146 ± 116, 133± 121) kız bebeklerden (135± 80, 114± 64) istatistiksel anlamlı yüksek saptandı (P=0,00, P=0,00). C/S ile doğan bebeklerin GGT1 ve GGT2 ortalama değerleri (141 ± 102, 126± 90); normal vajinal yolla doğan bebeklerin GGT1ve GGT2 ortalama değerlerinden (139± 85, 107±68) istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (P=0,00, P=0,00).

Serum GGT değerleri yaş, cinsiyet ve ölçüm tekniğine göre değişkenlik gösterir. Literatürde bulunan çalışmalarda preterm bebeklerde GGT değerleri araştırılmış ama gebelik haftası belirtilmemiştir. Bizim çalışmamızda spesifik gebelik haftası gruplarında GGT değerleri belirlendi ve preterm ve term bebeklerdeki GGT düzeyleri, daha önceki çalışmalara ve kitap bölümlerine göre belirgin olarak yüksek bulundu.