İnsülin Direnci için Metabolik Skorun İnsülin Direncini Tespit Edebilme Yeteneği

İnsülin Direnci için Metabolik Skor

Özet

Amaç: Yeni bir insülin direnci indeksi olan insülin direnci için metabolik skorun (METS-IR) ülkemizdeki kullanılabilirliğini ve bu indeksin insülin direncini tespit etmek için kullanılabilecek optimal kesme değerini belirlemektir.

Gereç ve Yöntem: 2020-2021 yılları arasında check-up programımıza katılmış olan 1567 kişi hasta dosyalarından geriye dönük olarak çalışmaya dahil edilmek üzere değerlendirildi. İnsülin direnci varlığı HOMA-IR≥2.7 kabul edildi. Bireyler METS-IR seviyelerine göre 4 çeyreğe ayrıldı. İndekslerin öngörücü performansını ve insulin direncini öngören METS-IR’in optimal kesme değerini belirlemek için ROC eğrisi kullanıldı. İnsülin direncini indekslerle ilişkilendirmek için ikili lojistik regresyon modeli kullanıldı.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 494 katılımcının 294'ü (%59.5) kadındı ve olguların yaş ortalaması 48.61±12.90 yıldı. METS-IR çeyreği arttıkça, erkek cinsiyet, metabolik sendrom, yağlı karaciğer prevalansları ve yaş, kan basıncı, sigara içme miktarı, obezite ve insülin direnci indekslerinin ve HbA1c’nin seviyelerinin arttığı saptandı (tümü, p<0.001). METS-IR, insülin direnci varlığı için en yüksek öngörücü değere sahipti (AUC = 0.813, p<0.001). En yüksek duyarlılık ve özgüllük METS-IR’in 39–42 değerleri arasında gözlemlendi. METS-IR'deki artış, insülin direncinin öngörülmesi için diğer indekslerle karşılaştırıldığında daha anlamlıdır (OR=1.332, p<0.001).

Sonuç: METS-IR, birinci basamak sağlık merkezleri gibi insülin düzeylerinin ölçülemediği ortamlarda insülin direnci için bir tarama testi olarak kullanılabilir