Nedeni bilinmeyen gastrointestinal kanamalı hastaların tanı ve tedavisinde çift balonlu enteroskopi kullanımında on iki yıllık deneyim
Nedeni bilinmeyen gastrointestinal kanama ile başvuran hastalarda enteroskopi
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10020937Anahtar Kelimeler:
enteroskopi, çift balon, anemi, demir eksikliğiÖzet
Amaç: Çift balonlu enteroskopi (DBE), standart endoskoplar ve kolonoskoplar tarafından erişilemeyen ince bağırsakların değerlendirilmesi için kullanılan tıbbi bir prosedürdür. Bu çalışmanın amacı, geleneksel tanı yaklaşımlarının yetersiz kaldığı durumlarda demir eksikliği anemisi ve gastrointestinal kanamanın altında yatan nedenleri araştırmak için yapılan DBE işlemlerinden elde edilen verileri değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Bu araştırma tek bir merkezde yürütülen retrospektif bir çalışmadır. Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği'nde gerçekleştirilen DBE prosedürlerine ilişkin tıbbi veriler, Ocak 2007 ile Aralık 2018 arasındaki dönem için araştırmacılar tarafından toplanmıştır. Bu araştırmada, tıbbi kayıtları yetersiz olan ve tanısı doğrulanmadan başka bir kuruma nakledilen hastalar çalışma dışında tutulmuştur.
Bulgular: Çalışmada 45'i (%38,1) kadın ve 73'ü (%61,9) erkek olmak üzere 118 kişilik bir örneklem grubu yer almıştır. Katılımcıların yaş ortalaması 54.98 ± 16.1 yıl olarak bulunmuştur. Toplam 88 hastaya anterograd (oral) yöntemle işlem uygulanırken, 13 hastaya retrograd (anal) yöntemle işlem uygulanmıştır. Ayrıca, 17 hastaya her iki yaklaşım da uygulanmıştır. Gözlenen lezyonların 18'i (%31,5) enflamatuar, 26'sı (%45,6) vasküler, 9'u (%15,7) neoplastik ve 4'ü (%7) divertiküler türdeydi. Çift balon enteroskopi (DBE) kullanılarak, belirsiz gastrointestinal kanaması (OGIB) olan hastaların %49,1'inde pozitif sonuç elde edilmiştir. Toplam 22 vakada (%18,6) girişimsel tekniklerin kullanılması gerekmiştir.
Sonuç: Sonuç olarak, belirsiz gastrointestinal kanamalarda çift balon enteroskopinin tanısal etkinliği çok sınırlıdır. Lezyonun sık yerleşim yeri, doğasına bağlı olarak değişmekteydi; ancak bu varyasyon, açık veya gizli kanama varlığı göz önüne alındığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yaratmadı.
İndirmeler
Referanslar
Patel A, Vedantam D, Poman DS, Motwani L, Asif N. Obscure Gastrointestinal Bleeding and Capsule Endoscopy: A Win-Win Situation or Not?. Cureus. 2022;14(7):e27137.
Morgan D, Upchurch B, Draganov P, et al. Spiral enteroscopy: prospective U.S. multicenter study in patients with small-bowel disorders. Gastrointest Endosc. 2010;72(5):992-998.
Yamamoto H, Sekine Y, Sato Y, et al. Total enteroscopy with a nonsurgical steerable double-balloon method. Gastrointest Endosc. 2001;53(2):216-220.
Lee SP, Jang HJ, Kae SH, Lee JG, Kwon JH. Indication, Location of the Lesion, Diagnostic Yield, and Therapeutic Yield of Double-Balloon Enteroscopy: Seventeen Years of Experience. Diagnostics (Basel). 2022;12(9):2224.
Alexander JA, Leighton JA. Capsule endoscopy and balloon-assisted endoscopy: competing or complementary technologies in the evaluation of small bowel disease?. Curr Opin Gastroenterol. 2009;25(5):433-437.
Mensink PB, Haringsma J, Kucharzik T, et al. Complications of double balloon enteroscopy: a multicenter survey. Endoscopy. 2007;39(7):613-615.
Pohl J, Delvaux M, Ell C, et al. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guidelines: flexible enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel diseases. Endoscopy. 2008;40(7):609-618.
May A, Nachbar L, Pohl J, Ell C. Endoscopic interventions in the small bowel using double balloon enteroscopy: feasibility and limitations. Am J Gastroenterol. 2007;102(3):527-535.
Hong SN, Kim ER, Ye BD, et al. Indications, diagnostic yield, and complication rate of balloon-assisted enteroscopy (BAE) during the first decade of its use in Korea. Dig Endosc. 2016;28(4):443-449.
Choi H, Choi KY, Eun CS, et al. Korean experience with double balloon endoscopy: Korean Association for the Study of Intestinal Diseases multi-center study. Gastrointest Endosc. 2007;66(3 Suppl):S22-S25.
Jeon SR, Kim JO, Kim HG, et al. Changes over time in indications, diagnostic yield, and clinical effects of double-balloon enteroscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(10):1152-1156.
García-Correa JJE, Ramírez-García JJ, García-Contreras LF, et al. Double-balloon enteroscopy: Indications, approaches, diagnostic and therapeutic yield, and safety. Early experience at a single center. Enteroscopia de doble balón: indicaciones, abordajes, eficacia diagnóstica y terapéutica y seguridad. Experiencia temprana de un solo centro. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2018;83(1):31-40.
Liu K, Kaffes AJ. Review article: the diagnosis and investigation of obscure gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34(4):416-423.
Keum B, Chun HJ. Capsule endoscopy and double balloon enteroscopy for obscure gastrointestinal bleeding: which is better?. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(5):794-795.
Min YW, Kim JS, Jeon SW, et al. Long-term outcome of capsule endoscopy in obscure gastrointestinal bleeding: a nationwide analysis. Endoscopy. 2014;46(1):59-65.
Xin L, Liao Z, Jiang YP, Li ZS. Indications, detectability, positive findings, total enteroscopy, and complications of diagnostic double-balloon endoscopy: a systematic review of data over the first decade of use. Gastrointest Endosc. 2011;74(3):563-570.
Gerson LB, Tokar J, Chiorean M, et al. Complications associated with double balloon enteroscopy at nine US centers. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(11):1177-1182.e11823.
Möschler O, May AD, Müller MK, Ell C; DBE-Studiengruppe Deutschland. Ergebnisse des deutschen Registers für die Doppelballonenteroskopie [Complications in double-balloon-enteroscopy: results of the German DBE register]. Z Gastroenterol. 2008;46(3):266-270.
Baars JE, Theyventhiran R, Aepli P, Saxena P, Kaffes AJ. Double-balloon enteroscopy-assisted dilatation avoids surgery for small bowel strictures: A systematic review. World J Gastroenterol. 2017;23(45):8073-8081.
Chen WG, Shan GD, Zhang H, et al. Double-balloon enteroscopy in small bowel diseases: Eight years single-center experience in China. Medicine (Baltimore). 2016;95(42):e5104.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
