Covid-19 Pandemisi Döneminde Akut Apandisit Vakalarının Değerlendirilmesi: Retrospektif Bir Çalışma
Covid-19 Pandemisi Döneminde Akut Apandisit vakaları
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10020933Anahtar Kelimeler:
covid 19 pandemisi- akut apandisit- cerrahi yönetimÖzet
Özet :
Amaç:
Covid-19 pandemi süreci sağlık sistemleri kaynakları üzerinde artan yük ile , acil servis başvurularında ve klinik sunumda değişikliklere neden oldu. Bu çalışma, ile Covid-19 pandemisi öncesi ve pandemi dönemi boyunca cerrahi pratikte akut apandisit hastalarının yönetiminde olan olası değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem:
Covid-19 pandemisi öncesi (11 Eylül 2018 - 11 Mart 2020) ve pandemi döneminde (11 Mart 2020 - 11 Eylül 2021) ameliyat edilen akut apandisit hastalarının demografik verileri, cerrahi prosedürler, hastanede kalış süreleri, preoperatif laboratuvar sonuçları, radyolojik değerlendirmeler, intraoperatif bulgular, dren kullanımı, patolojik sonuçlar ve postoperatif komplikasyon oranları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Covid-19 pandemisi sürecinde yapılan toplam apandisit vakalarının yaş ve yatış sürelerinin Covid-19 pandemisi öncesine göre anlamlı şekilde düşük düzeylerde olduğu saptandı ( p=0.002 ve p=0.040). Covid-19 pandemisi öncesi açık apendektomi oranları daha yüksek iken (%79,9 vs %60,7), covid sürecinde ise laparoskopik apendektomi oranlarının covid öncesine göre daha olduğu tespit edildi (p<0.001). Benzer şekilde pandemi öncesi dönemde perfore apandisit oranları daha yüksek seviyelerde iken (%20,3 vs %16,8) pandemi döneminde ise akut apandisit oranlarının covid öncesine göre daha yüksek olduğu (%82,2 vs %77,8), aradaki farkın ise istatistiksel anlamlılığa oldukça yakın olduğu gözlendi (p=0.078).
Sonuç:
Bu çalışma, Covid-19 pandemisi döneminde akut apandisit vakalarının hastaneye başvurularında azalma olmadığını ve apendektomi sonrası komplikasyon oranlarında artış olmadığını göstermektedir. Laparoskopik apendektomi tercihinin artması, hastaların daha kısa sürede taburcu edilmesini sağlamış olabilir. Ayrıca, pandemi döneminde radyolojik değerlendirme tercihlerinde değişiklikler olduğu görülmüştür.
İndirmeler
Referanslar
Jin YH, Cai L, Cheng ZS, et al A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019‐ nCoV) infected pneumonia (standard version). Mil Med Res2020; 7: 4
Ng OT, Marimuthu K, Chia PY, et al. SARS‐CoV‐2 infection among travelers returning from Wuhan, China. N Engl J Med 2020; 382: 1476-8.
Phelan AL, Katz R, Gostin LO. The novel coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for Global Health governance. JAMA2020; 323: 709.
Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR. Schwartz’s Principles of Surgery. 9th edition, 2010.
Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. Lancet 386(10000):1278–1287
Jaschinski T, Mosch CG, Eikermann M, et al.Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Cochrane Database Syst Rev 2018;(11)
Humes D, Simpson J .Clinical review acute appendicitis. Bmj 2006; 333:530–534
Farahbakhsh F, Torabi M, Mirzaee M .A comparative study on the diagnostic validity of three scoring systems in the diagnosis of acute appendicitis in emergency centres. African J Emerg Med2020; 10(3):132–135
Guan W, Ni Z, Hu Y, et al China Medical Treatment Expert Group for Covid-19 Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020;382(18):1708–1720
Sohrabi C, Alsafi Z, Neill NO, et al.World Health Organization declares global emergency: a review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg 76:71–76
Li X, Xu Z, Wang T, et al. Clinical laboratory characteristics of severe patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Clin Epidemiol Glob Health. 2021;9:184-190
Tuech JJ, Gangloff A, Di Fiore F, et al .Strategy for the practice of digestive and oncological surgery during the Covid-19 epidemic. Journal of visceral surgery 2020;157(3):7e12.
Aminnejad R, Salimi A, Bastanhagh E. Regarding "Understanding the 'Scope' of the Problem: Why Laparoscopy Is Considered Safe during the COVID-19 Pandemic". J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(6):1423
Cohen SL, Liu G, Abrao M,et al. Perspectives on surgery in the time of COVID-19: safety first. J Minim Invasive Gynecol 2020;27(4):792e3
Di Saverio S, Khan M,PataF ,et al. Laparoscopy at all costs? Not now during COVID-19 and not for acute care surgery and emergency colorectal surgery: a practical algorithm from a Hub Tertiary teaching hospital in Northern Lombardy, Italy. J Trauma Acute Care Surg 2020;88(6):715e8.
Di Saverio S, Pata F, Gallo G, et al. Coronavirus pandemic and colorectal surgery: practical advice based on the Italian experience. Colorectal Dis. 2020;22(6):625-634.
Mallick R, Odejinmi F, Clark TJ. Covid 19 pandemic and gynaecological laparoscopic surgery: knowns and unknowns. Facts, Views & Vision in Obgyn 2020;12(1):3
Asarias JR, Schlussel AT, Cafasso DE, et al. Incidence of postoperative intraabdominal abscesses in open versus laparoscopic appendectomies. Surg Endosc 2011; 25: 2678-83
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
