Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Zehirlenme Olgularının Değerlendirilmesi
Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Zehirlenme
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.10019864Anahtar Kelimeler:
Zehirlenme, özkıyım, çocuk yoğun bakım ünitesiÖzet
Amaç: Zehirlenmeler, pediatrik yoğun bakım ünitesine (ÇYBÜ) önlenebilir yatışların önemli bir kısmını oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı ÇYBÜ'de tedavi gören zehirlenme vakalarının demografik, epidemiyolojik ve klinik özelliklerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2020 - Nisan 2022 tarihleri arasında ÇYB' de takip edilen zehirlenme tanı kodlu vakalar elektronik tıbbi kayıtlar kullanılarak retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Çalışmaya 133 hasta alındı. Bu PICU' da yatan hasta sayısının %6.2 sini oluşturmaktaydı. Hastaların yaş ortancası 14.21±6.14 (aralık 0-17 yaş) idi. Hastaların çoğunluğunu (%62.4) 12-18 yaş aralığındaki hastalara oluşturmaktaydı. Hastaların 82'si (%61,7) kız cinsiyetteydi. Medyan PRISM III skoru ve GKS sırasıyla 2,86±1,46 (aralık 0,8-42) ve 15±1,51 (aralık 6-15- ortalama 14,21) idi. Zehirlenmelerin en sık nedeni özkıyım (%52,6) olup, en sık görülen zehirlenme türü (%91,7) ağızdan ilaç alımıydı ve 57 (%42,9) hastada birden fazla madde alımı vardı. 47 (%35,3) hasta merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen ilaç, 14 (%10.5) hasta kardiyolojik ilaç, 30 (%22.5) hasta antiinflamatuvar/antipiretik ilaç aldı. 24 (%18) hasta ilaç dışı madde aldı. 47 (%35,3) hasta merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen ilaç, 14 (%10.5) hasta kardiyolojik ilaç, 30 (%22.5) hasta antiinflamatuvar/antipiretik ilaç aldı. 24 (%18) hasta ilaç dışı madde aldı. En sık semptom bilinç kaybı (%27.8) ve kusmaydı (%21.8). 115 (%85.7) hastaya gastrik lavaj yapıldı, 31 (%21.3) hastaya antidot uygulandı. ÇYB' de kalış süresi 2±1.35 (aralık 1-12), hastanede kalış süresi 2±1.62 (aralık 1-14) gündü. Çalışmada 2 hasta (%1.5) kaybedildi.
Sonuç: Çalışmamızda literatürdeki diğer çalışmalardan farklı olarak hastalarımızın çoğunluğu adölesan yaş grubundaydı. Farklı yaş grubu ve etiyolojilere rağmen ÇYBÜ' de kalış süresi ve mortalite oranı literatürle benzer bulundu.
İndirmeler
Referanslar
References:
Bacha T, Tilahun B. A cross-sectional study of children with acute poisoning: a three-year retrospective analysis. World J Emerg Med 2015;6:265-69.
Woo JH, Ryoo E. Poisoning in Korean children and adolescents. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2013;16:233-39.
Bond GR, Woodward RW, Ho M. The growing impact of pediatric pharmaceutical poisoning. J Pediatr 2012;160:265-70.
Ross JA, Eldridge DL. Pediatric Toxicology. Emerg Med Clin North Am. 2022;40(2):237-50.
Bachur Richard G, Shaw Kathy N, editors. Fleisher & Ludwig’s textbook of pediatric emergency medicine. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2015.
Hui WF, Hon KL, Leung AKC. An Overview of the Pediatric Toxidromes and Poisoning Management. Curr Rev Clin Exp Pharmacol. 2021;16(4):318-29.
Even KM, Armsby CC, Bateman ST. Poisonings requiring admission to the pediatric intensive care unit: A 5-year review. Clin Toxicol (Phila) 2014;52(5):519-24.
Patel MM, Travers CD, Stockwell JA, Geller RJ, Kamat PP, et al. Analysis of Interventions Required in 12,021 Children With Acute Intoxications Admitted to PICUs. Pediatr Crit Care Med. 2017;18:281-9.
Ozdemir R, Bayrakci B, Tekşam O, Yalçin B, Kale G. Thirty-three-year experience on childhood poisoning. Turk J Pediatr. 2012;54:251-9.
Tekerek NÜ, Dursun A, Akyıldız BN. Retrospective Analysis of Poisoning Cases Our Followed in Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2016;3:21-6
Yılmaz R, Albayrak SE, Gül A. Retrospective Evaluation of Poisoning Cases Treated at Pediatric Intensive Care Unit. Pediatr Pract Res 2017; 5(2):19-26
Ödek Ç, Akça H, Erol M, et al. Retrospective Analysis of Demographic, Epidemiologic, and Clinical Characteristics of Poisoning Cases Followed in Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2019;6:72-78
Yöntem A, Yıldızdaş D, Horoz ÖÖ. Et al. Evaluation of Intoxication Cases Followed in Our Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2021;8:88-92
Berta GN, Di Scipio F, Bosetti FM, et al. Childhood acute poisoning in the Italian North-West area: a six-year retrospective study. Ital J Pediatr. 2020;11;46(1):83.
Lee J, Fan NC, Yao TC, et al. Clinical spectrum of acute poisoning in children admitted to the pediatric emergency department. Pediatr Neonatol. 2019 Feb;60(1):59-67.
Uwumiro F, Okpujie V, Olaomi OA, et al. Profile of Childhood Poisoning and Its Outcomes in the United States: A One-Year Nationwide Study of Emergency and Inpatient Admissions. Cureus. 2023;15(4):e37452.
Tay EY, Tan GF, Yeo AWC, et al. Intentional poisoning in pediatric patients: examining the risk factors. Pediatr Emerg Care. 2021;37(12):1510-14.
Alwan IA, Brhaish AS, Awadh AI, et al. Poisoning among children in Malaysia: A 10-years retrospective study. PLoS One. 2022 Apr 28;17(4):e0266767.
Almutairi SA, Alsaleem JH, Alrashed MA, et al. Pediatric poisoning deaths in Saudi Arabia: A systematic review. Leg Med (Tokyo). 2023 Feb;60:102173.
Jullien S. Prevention of unintentional injuries in children under five years. BMC Pediatr. 2021 8;21(Suppl 1):311.
Han KS, Kim SJ, Lee EJ, et al. Development and validation of new poisoning mortality score system for patients with acute poisoning at the emergency department. Crit Care. 2021 Jan 18;25(1):29.
Gauvin F, Bailey B, Bratton SL. Hospitalizations for pediatric intoxication in Washington State, 1987-1997. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155:1105-10.
Manzar N, Saad SM, Manzar B, Fatima SS. The study of etiological and demographic characteristics of acute household accidental poisoning in children - a consecutive case series study from Pakistan. BMC Pediatr. 2010;3:10-28.
Lin YR, Wu TK, Liu TA, Chou CC, Wu HP. Poison exposure and outcome of children admitted to a pediatric emergency department. World J Pediatr. 2011;7:143-9.
Lavergne V, Nolin TD, Hoffman RS, et al. The EXTRIP (EXtracorporeal Treatments In Poisoning) workgroup: guideline methodology. Clin Toxicol (Phila). 2012;50(5):403-13.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Chronicles of Precision Medical Researchers
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License ile lisanslanmıtır.
